Испанская система здравоохранения считается одной из лучших в Европе. Она включает в себя государственные и частные учреждения, а также имеет строгий порядок обращения к врачам. В этой статье мы подробно разберем, как работает государственная медицина в Испании, куда обращаться в разных ситуациях, какие больницы существуют, как попасть к врачу без страховки и в каких случаях можно (и нужно) вызывать скорую помощь.
1. Государственная медицина в Испании: как она устроена
Испания имеет национальную систему здравоохранения (Sistema Nacional de Salud, SNS), которая предоставляет бесплатную или почти бесплатную медицинскую помощь всем зарегистрированным резидентам. Основной принцип системы — первичная помощь через участковых терапевтов (médico de cabecera), которые направляют пациентов к специалистам при необходимости.
Кто имеет право на бесплатную медицинскую помощь?
✅ Граждане Испании
✅ Резиденты с оформленной государственной страховкой
✅ Пенсионеры из ЕС (при наличии формы S1)
✅ Безработные, зарегистрированные в соцслужбах
✅ Беременные женщины и дети
✅ Экстренная медицинская помощь оказывается всем, даже без страховки
2. Как получить государственную страховку (Seguridad Social)?
Если вы работаете официально, работодатель оплачивает вашу медицинскую страховку, и вы автоматически получаете доступ к системе Seguridad Social. Но если вы самозанятый (autónomo) или безработный, то вам нужно самостоятельно оформить страховку.
Как оформить Seguridad Social?
📌 Шаг 1: Получите Número de Seguridad Social (NSS) в офисе Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS).
📌 Шаг 2: Запишитесь в центр здоровья (Centro de Salud) по месту жительства, получив карточку пациента (tarjeta sanitaria).
📌 Шаг 3: Закрепитесь за врачом (médico de cabecera).
💡 Важно: Если у вас нет страховки, но вы проживаете в Испании более года, вы можете подать заявку на Convenio Especial, которая дает доступ к системе за небольшую ежемесячную плату (примерно 60 евро до 65 лет и 157 евро после 65 лет).
3. Как записаться к врачу?
📍 В поликлинику (Centro de Salud):
- Можно записаться через интернет на сайте SNS автономного сообщества. Например, в Валенсии это san.gva.es.
- Можно записаться через приложение для мобильного телефона (ищите «Cita Médica» + название вашего региона).
- Можно прийти лично в поликлинику и записаться на ресепшене.
- Можно позвонить по телефону поликлиники.
📍 К какому врачу идти первым?
✅ Сначала к терапевту (médico de cabecera). Он оценивает вашу проблему и при необходимости направляет к узкому специалисту (кардиологу, ортопеду, дерматологу и т. д.).
✅ К специалисту без направления нельзя попасть. Исключение — гинеколог, стоматолог (для детей) и психиатр.
4. Виды больниц в Испании
🏥 Centro de Salud (поликлиника) — для первичной медицинской помощи. Здесь работают терапевты и медсестры, которые направляют пациентов к специалистам.
🏥 Hospital Universitario (университетская больница) — крупнейшие государственные больницы, где лечат сложные случаи, проводят операции и диагностику.
🏥 Urgencias (отделение неотложной помощи) — экстренная помощь при травмах, сильных болях, приступах.
🏥 Hospital Comarcal (региональная больница) — больницы в небольших городах, оказывают более широкий спектр услуг, чем поликлиники.
🏥 PAC (Punto de Atención Continuada) — небольшие круглосуточные медпункты для неэкстренных случаев, если поликлиника закрыта.
🏥 SAMU (Servicio de Asistencia Médica Urgente) — экстренная медицинская служба, которая выезжает на вызовы.
5. Когда обращаться в скорую помощь (Urgencias и 112)?
Скорая помощь в Испании бесплатная и доступна для всех, даже для людей без страховки.
Вызываем 112 (экстренная помощь), если:
✅ Потеря сознания, инсульт, инфаркт
✅ Тяжелые травмы (перелом, сильное кровотечение)
✅ Удушье, анафилактический шок
✅ Судороги, особенно у детей
✅ Сильные боли в груди
✅ Автомобильная авария с пострадавшими
💡 Если ситуация не критическая, но требует врача — лучше самим поехать в Urgencias в больницу.
6. Что делать в разных ситуациях?
📌 Если у вас высокая температура (но нет других симптомов)
➡️ Обратитесь к терапевту в поликлинике.
➡️ Если температура выше 39°C и не сбивается — можно обратиться в Urgencias.
📌 Если болит сердце или подозрение на инфаркт
➡️ Немедленно вызывайте 112!
➡️ Если боль несильная, можно обратиться к терапевту или кардиологу (по направлению).
📌 Если сломали ногу или руку
➡️ Едем в Urgencias (в любой больнице).
➡️ Если боль сильная и невозможно двигаться — вызываем скорую (112).
📌 Если порез или ожог
➡️ Если сильное кровотечение — в Urgencias.
➡️ Если ожог небольшой, но болит — можно обратиться в поликлинику.
📌 Если внезапно стало плохо (головокружение, слабость, обморок)
➡️ Если кратковременное, обратитесь к терапевту.
➡️ Если не проходит, вызывайте скорую.
📌 Если сильная аллергическая реакция
➡️ При отеке горла, затрудненном дыхании — 112.
➡️ При сыпи, зуде, отеках — терапевт или Urgencias.
📌 Если укусило животное
➡️ В любом случае — в Urgencias (нужна проверка на бешенство).
📌 Если нужно сделать прививку или анализы
➡️ Записаться к терапевту, он выдаст направление.
📌 Если требуется психиатрическая помощь
➡️ В обычной ситуации — направление от терапевта.
➡️ В экстренной ситуации (агрессия, попытка суицида) — сразу в Urgencias.
7. Полезные номера телефонов
📞 112 — экстренные службы (скорая, полиция, пожарные)
📞 061 — экстренная медицинская помощь
📞 012 — справочная служба по медицине
Популярные вопросы и ответы
1. Доступна ли медицинская помощь нелегалам, и какая?
Да, в Испании существует закон об универсальном медицинском обслуживании (Real Decreto-ley 7/2018), который гарантирует доступ к медицинской помощи даже нелегальным мигрантам.
🔹 Что можно получить без страховки и документов?
✅ Экстренная медицинская помощь (Urgencias)
✅ Роды и послеродовой уход
✅ Помощь детям до 18 лет
✅ Лечение тяжелых хронических заболеваний (например, диабет, астма, ВИЧ)
🔹 Что нельзя получить без страховки?
❌ Плановые осмотры у врачей
❌ Направления к узким специалистам
❌ Бесплатные лекарства
💡 Как легализовать доступ к медицине? Нелегалы, проживающие в Испании более 3 месяцев, могут запросить индивидуальный доступ к Seguridad Social в медицинском центре по месту жительства.
2. Что, если ты не платишь взносы в социальный фонд, но у тебя есть прописка, и срочно надо к врачу? Можно ли получить государственную страховку?
Да, если вы официально проживаете в Испании, но не работаете и не платите взносы в Seguridad Social, у вас есть несколько вариантов:
🔹 Если экстренный случай → идете в Urgencias, помощь окажут бесплатно.
🔹 Если нужна обычная помощь → можно подать заявление на страховку через Convenio Especial (платная страховка для незастрахованных).
🔹 Если вы безработный → можно запросить бесплатное медицинское обслуживание в Centro de Salud, если вы зарегистрированы как ищущий работу (DARDE в SEPE).
💡 Важно: В каждой автономии могут быть свои правила, поэтому лучше уточнить в местном медицинском центре (Centro de Salud).
3. Кто выписывает рецепты? Например, если у тебя астма, как получать лекарства по рецепту?
🔹 Рецепты в Испании (recetas médicas) выписывает только врач.
✅ Если у вас хроническое заболевание (астма, диабет, гипертония), вам нужно закрепиться за участковым врачом (médico de cabecera), который добавит ваш рецепт в электронную систему.
✅ После этого рецепт автоматически продлевается, и вам не нужно каждый раз идти к врачу — просто приходите в аптеку с карточкой страховки.
✅ Если закончились дозировки, терапевт продлит рецепт без очного визита (можно запросить онлайн).
💊 Можно ли купить лекарства без рецепта?
Некоторые — да (например, ибупрофен), но сильные препараты (антибиотики, ингаляторы, гормоны) продаются только по рецепту.
4. Какие услуги покрывает государственная страховка, а какие нет?
🔹 Что покрывается бесплатно?
✅ Приемы у терапевта и специалистов (по направлению)
✅ Экстренная медицинская помощь
✅ Госпитализация и операции
✅ Беременность и роды
✅ Вакцинация (детская и некоторые взрослые прививки)
✅ Онкологическое лечение
✅ Реабилитация после инсультов и инфарктов
🔹 Что НЕ покрывается?
❌ Стоматология (кроме удаления зубов и базового лечения у детей)
❌ Офтальмология (очки, линзы не компенсируются)
❌ Психотерапия (психиатрия бесплатная, но психолог платный)
❌ Косметические операции
❌ Физиотерапия (обычно платная, кроме реабилитации)
💡 Важно! В каждой автономии могут быть свои дополнительные льготы. Например, в Каталонии бесплатная психотерапия доступна шире, чем в Мадриде.
5. Сколько скидка на лекарства по рецепту?
Скидка зависит от вашего статуса и уровня дохода.
📌 Для работающих (обычных налогоплательщиков):
🔹 50% скидка на лекарства по рецепту
🔹 10% для дорогих препаратов (онкология, диабет)
📌 Для пенсионеров:
🔹 90% скидка (в некоторых регионах — полностью бесплатно)
📌 Для безработных и социально уязвимых групп:
🔹 100% бесплатные лекарства, если у вас минимальный доход
💡 Как узнать свою скидку? Врач выписывает рецепт в электронной системе, и в аптеке сразу видно, сколько вам нужно заплатить.
6. Можно ли купить антибиотики без рецепта?
Нет. В Испании антибиотики строго контролируются, и их можно купить только по рецепту врача. Если у вас инфекция, сначала нужно обратиться к терапевту, который назначит анализы и выпишет нужный препарат.
7. Можно ли самому записаться к узкому специалисту без направления?
Нет, государственная система требует сначала посещения терапевта, который решает, нужно ли вам направление. Исключения:
✅ Гинеколог
✅ Педиатр
✅ Детский стоматолог
В частной медицине можно записаться напрямую, но тогда придется платить.
8. Что делать, если срочно нужна справка от врача (для работы, учебы, водительских прав)?
🔹 Если нужна бесплатная справка, её может выдать ваш терапевт, но не все документы он оформляет.
🔹 Для справок на водительские права, оружие или спортивные соревнования нужно идти в частную клинику (цена от 30 до 60 евро).
9. Как работают больницы ночью и в выходные?
📌 Поликлиники (Centro de Salud) закрываются в 20:00, но есть дежурные медпункты (PAC), куда можно обратиться ночью и в выходные.
📌 Urgencias в больницах работают круглосуточно, но туда лучше идти только при острой необходимости.
💡 Совет: Если не уверены, нужна ли Urgencias, можно позвонить по номеру 061 — вам подскажут, что делать.
10. Как получить прививки (детские и взрослые)?
🔹 Детские прививки делаются в рамках национального календаря вакцинации бесплатно.
🔹 Грипп, COVID-19, столбняк, гепатит B — тоже бесплатно для всех.
🔹 Прививки для поездок за границу (например, от желтой лихорадки) делаются платно в специальных центрах.
💡 Записаться на прививку можно через Centro de Salud или онлайн.
Испания предлагает высококачественную медицинскую помощь, и, если вы зарегистрированы в системе, она практически бесплатна. В экстренных случаях помощь оказывают всем, но для планового лечения нужно оформлять Seguridad Social.
💡 Главное правило:
1️⃣ Если срочно — звоните 112 или едьте в Urgencias.
2️⃣ Если не экстренно — записывайтесь к терапевту через Centro de Salud.
Здоровья вам! 💙
